第206章 针药联合治疗瘫痪
第206章针药联合治疗瘫痪
一上午的时间,黄素已经诊治了十几位肿瘤患者。
和黄素刚坐诊的时候相比,这两个多月里,前来问诊的癌症患者,已经少了很多,不再像最开始的那样,自己坐诊的时候基本上都是癌症患者。
黄素坐诊的时候,虽说还是以肿瘤疾病为主,可是凭借黄素在市医院工作一年,经营起来的良好口碑,很多患者一听中医科的黄主任回中医科坐诊了,都慕名而来。
黄素抬头看看墙上的挂钟,还有三十多分钟又到了中午休息时间。
那日松看着诊室已经没有问诊的患者了,坐在椅子上,伸了个懒腰,说道:“主任,看来中午,我们可以提前休息了,没想到……”
那日松的话还没等着说完,诊室的大门就被推开了。
只见布日古德和赵市长的夫人一同搀扶着老院长走进诊室。
“老院长!院长!”
“赵爷爷!赵婶!院长!”
黄素、那日松、何慧急忙起身打招呼。
黄素抽出患者位置的方凳,扶着老院长坐下问道:“老院长,您来看病怎么不早点来,我也好给您仔细看看。”
“我这又不是什么大毛病,就不要和那些急需看病的患者抢那些宝贵的名额了。”说着,老院长看着布日古德说道:“布日古德院长,麻烦你陪着我这个老头一上午,我现在也到了小黄主任这里了,你就忙你去吧。”
“不麻烦!这怎么能叫麻烦呢,老院长您能来医院视察我高兴还来不及呢。”布日古德望向黄素道:“黄主任,要仔仔细细给老院长好好看看。”
“老院长!那我就回去工作了。”
黄素说道:“院长,您就放心吧!”
等布日古德走出诊室后,老院长看着那日松,望向黄素问道:“小黄主任,这个小皮猴子在伱的手下有没有调皮?”
“老院长,那日松、何慧还是非常认真的,这一年的时间进步很大,慢慢我也会让他们独立接诊一些患者。”黄素望向带着紧张的那日松说道。
“那就好!那就好!”老院长满意地点了点头,对那日松告诫道:“小皮猴子你好好和小黄主任学,你进医院就能跟在一名医术高超的医生身边学习,是你小子天大的机缘,你要懂得珍惜。”
那日松重重地点了点头道:“赵爷爷,我知道!我一定会好好学。”
闲聊过后,老院长主动的将手腕放在脉枕上。
黄素三指搭在老院长寸关尺三部,只觉得脉如琴弦,细而无力,这是弦细的脉象。
黄素放下老院长的手腕,说道:“老院长,我看一下舌苔。”
老院长伸出舌头,只见舌质淡白,舌苔白薄。
等老院长收起舌头,黄素问道:“老院长,您是不是感到腰腿无力。”
老院长说道:“自从好了以后,我这腰腿一直没有力气,小黄主任,你也看到了,我走路都需要拄着拐棍,不仅仅是腿脚不便,也是因为腰腿用不上力气。”
黄素点了点头继续问道:“老院长,您现在还有头晕的情况吗?”
老院长说道:“有,但不是一直都头晕,一阵阵的。”
黄素继续说道:“老院长,你把右手伸出来,攥一下拳头,我看看。”
老院长缓慢地抬起右手,开始用力攥拳。
黄素见老院长的拳头无法攥实,说道:“老院长,用你最大的力气攥拳。”
老院长说道:“小黄主任,我已经用了最大的力气了,平时拿着拐棍也是用手掌控制,手完全攥不实。”
黄素点了点头表示了解,说道:“好了!老院长,您可以把拳头松开了。”
随后,黄素开始在病历上誊写老院长的症状。
赵市长夫人见黄素问过症状后,开始写病历,急忙问道:“小黄,老爷子现在是什么情况?”
黄素回答道:“老院长脉象弦细,舌质淡白、舌苔白薄,结合老院长右侧肢体行动不便,攥拳不实、肢体麻木、腰腿无力、偶有头晕的症状。老院长这是肝肾亏虚,气血双亏之证,腰腿无力、头晕乃是肝肾亏虚所致,腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”
“至于行动不便、攥拳不实、肢体麻木乃是气血双亏所致,气虚则血运无力,血虚则筋脉失养,令气虚不能推动血液循环流动,则血液势必停滞脉中,血停则凝堵经络,经络不通则导致轻者肢体行动不便,重则偏瘫半身不遂。”
赵市长夫人急忙问道:“小黄,那老爷子该怎么治疗?”
“我给老爷子开一个滋补肝肾、补气补血、宣通经络的方子,再配合针灸醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。老院长的情况将大大好转。”
黄素解释后,对何慧说道:“何慧记方,炙黄芪30g、党参20g、当归10g、川芎10g、熟地黄20g、白术10g、杭芍药10g、桑寄生30g、威灵仙10g、苏地龙10g、鸡血藤20g、首乌藤30g、生龙骨20g、生海蛤20g、牛膝10g、狗脊10g、断续12g、全蝎3g、僵蚕5g、另外每日服用大活络丹一粒。”
黄素说完方子解释道:“老院长的腿脚不便、肢体麻木乃是气血双亏所致,此方以通经益气汤为主,补气养血、宣通经络、再辅以生海蛤、首乌藤治疗头昏、辅以断续、狗脊、牛膝、生龙骨治疗腰膝无力。”
盖人之气血、上下循环、周流不息,气血旺盛、自无病患。
若气血不足、气虚则失去帅血之功,血虚则失去濡养之能,气血循环不畅,脉络瘀阻,势必导致半身不遂,故凡是因为气血不足导致的半身不遂,必须以大补气血之药方能收功。
通经益气汤以党参、黄芪、熟地、鸡血藤、桑寄生、当归、杭芍药、威灵仙、苏地龙、僵蚕、白术、全蝎为主要成分。
此方以党参、白术、黄芪补气健脾、以熟地、当归、杭芍药养血柔肝,再配以鸡血藤、僵蚕、全蝎等活血宣通经络之药。
黄素接过何慧递过来的方子,检查无误后递给赵市长夫人叮嘱道:“此方每日一剂,先服用一个月再来复查。”
赵市长夫人接过方子收好后问道:“小黄,那针灸什么时候进行。”
“阿姨,老院长的针灸现在就可以做。”黄素对那日松说道:“何慧,把我的针灸盒拿来。那日松和我一起挪动一下诊床。”
黄素、那日松两人合力,将靠墙诊床向外搬动的一段距离,留出可以供黄素来回行走的空间。
安顿好诊床后,黄素、那日松又扶着老院长躺在诊床上。
安顿好老院长,黄素走到诊室角落的洗手池,拧开水龙头,抹上消毒洗手液,开始清洗双手。
洗过双手,黄素坐在诊床旁,对何慧说道:“何慧!你帮我给银针消毒。”
何慧打开银针盒,拿出酒精棉开始给银针消毒。
黄素先用酒精棉给老院长右手腕内侧的内关消毒,接过何慧递过来的银针,银针刺入内关穴一寸,以轻插重提的提插泻法,施针一分钟。
内关为心包经之络穴,通于阴维脉,有养心安神、疏通气血之功效,是治疗气血双亏偏瘫的要穴。
接过何慧递过来的第二根银针,黄素以雀啄之法,快速针刺老院长的人中穴。
人中为督脉,手阳明经、足阳明经交会之穴位,使督脉起于胞中,上行入脑,可健脑醒神,开窍启闭。
见黄素一直快速针刺老院长的人中穴,却又不刺破皮肤,再看老院长,泪珠在两眼中打转。
赵市长夫人有些担心的问道:“小黄,你这是什么手法,怎么如此快速地针刺老爷子的人中。”
黄素解释道:“阿姨,这是中医针法的一种,名叫雀啄法,常常用于治疗中风、中风后遗症以及痰湿。”
一边给赵市长夫人解释,黄素的一边盯着老院长的眼睛,手上施针虽然非常快,每一针却都扎在同一位置,而又不刺破皮肤。
可见黄素针法之稳。
而观看患者眼睛,则是雀啄人中穴把握力度的一种方式,以患者眼球湿润或流泪来衡量雀啄之法的力度。
施针五分钟,黄素方才收针,只见老院长人中穴有一个明显的红点。
雀啄法不仅仅考验施针者的手法之稳,更考验施针者的体力。
见黄素额头已经流汗,那日松拿出纸巾,轻轻为黄素擦去额头上的细汗。
赵市长夫人见到黄素劳累的样子,问道:“小黄,你没事吧!”
“阿姨,没事!”说着对何慧说道:“何慧,银针!”
何慧再次将消毒的银针递给黄素。
黄素拿着银针走到老院长右腿,针刺足内踝的三阴交穴,沿着胫骨后缘与皮肤成四十五度角,针刺一寸,以重插轻提的提插补法行针。
见到行针时,下肢出现三次抽动后,停止行针。
三阴交穴是足三阴经交会之穴位,有滋阴益肾、生精填髓的作用,用补法行针可使髓海充裕、神有所附。
随后,黄素用提插泻法针刺极泉穴、右上肢出现抽动三次后,停止施针。有用同样的手法针刺尺泽、委中两穴,同样是下肢出现三次抽动,方停止施针。
极泉、尺泽、委中分别位于肩、肘、膝肢体活动的枢纽所在,为经气聚集之处,很强的通调经气的作用。
内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中合治,乃是中风醒脑开窍手法。
针灸治疗中风,多常用散风通络之法,常循阳明多气多血之经脉取穴。
而醒脑开窍之手法,认为窍闭神匿为中风病的总病机,认为脑窍闭塞则神无所附,肢无所用,语无所出,应该立刻以醒脑开窍为治疗之法,再结合患者肝肾亏虚、气虚双虚之证,以醒脑开窍为主,滋补肝肾、活血通络为辅。
中风醒脑开窍手法,常用于肝肾亏虚、气血双虚引起的中风以及中风后遗症。
六针清脑开窍完毕,黄素又取银针针刺老院长的合谷穴。
合谷穴主要是治疗手指不能屈伸或是攥拳不实的症状。
除此之外,如果患者有吞咽障碍可以针刺风池、翳风、完骨穴。如果患者失语的症状可以针刺金津、玉液两穴。
施针过后,何慧给银针消毒放入银针盒中。
黄素、那日松两人轻轻扶起老院长。
“老院长,针灸过后,您有没有感觉右侧肢体有没有什么变化。”
老院长在黄素和那日松的搀扶下,坐回问诊的位置。
“感觉右侧的身体变得轻松不少,没有以前那样发麻发紧了。”
随后,老院长抬起右手,紧紧握住拳头道:“就是这拳头我依然握不紧。”
黄素笑呵呵地解释道:“老院长,针灸疏通经络可没那么快,能一针见效,即使您的症状较轻,也是需要多个疗程才能痊愈的。”
“就是肢体发麻也会出现反复,你觉得现在右侧身体变得轻松,那是因为刚刚针灸结束,回去后右侧肢体还会出现发麻反复的情况。”
这时,赵市长夫人也关心地问道:“小黄,那这针灸需要多长时间。”
“阿姨!这个我不能给您一个明确的答复,这与每个人的体质相关,快则一个月,慢则三个月。”黄素解释道。
听了黄素的解释,赵市长夫人点了点头问道:“小黄,那老爷子什么时候来做下次的针灸治疗?”
黄素回答道:“阿姨!您每周日带着老院长来做一次针灸治疗就行!”
“好!我明白了!”
赵市长夫人搀扶着老院长起来。
黄素急忙起身搀扶着老院长的另一只胳膊。
老院长轻轻拍着黄素搀扶自己的手背,说道:“小黄主任,谢谢了!为了我这病麻烦你这么多次。”
黄素急忙说道:“作为医生,哪有麻烦不麻烦的,都是治病救人。”
和老院长又闲聊了几句,黄素亲自将老院长送出了诊室。
重新回到诊室,黄素对那日松说道:“过来,和我搭把手,把诊床抬回去。”
将诊床推回靠墙的位置,黄素看了看墙上的挂钟,一看已经十二点半了。
“大家快收拾收拾,抓紧时间吃午饭,下午的患者马上就要上来了。”
黄素一边说,一边脱掉了身上的白大褂。
等何慧、那日松也收拾好了,三人才一同走出了诊室。
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一上午的时间,黄素已经诊治了十几位肿瘤患者。
和黄素刚坐诊的时候相比,这两个多月里,前来问诊的癌症患者,已经少了很多,不再像最开始的那样,自己坐诊的时候基本上都是癌症患者。
黄素坐诊的时候,虽说还是以肿瘤疾病为主,可是凭借黄素在市医院工作一年,经营起来的良好口碑,很多患者一听中医科的黄主任回中医科坐诊了,都慕名而来。
黄素抬头看看墙上的挂钟,还有三十多分钟又到了中午休息时间。
那日松看着诊室已经没有问诊的患者了,坐在椅子上,伸了个懒腰,说道:“主任,看来中午,我们可以提前休息了,没想到……”
那日松的话还没等着说完,诊室的大门就被推开了。
只见布日古德和赵市长的夫人一同搀扶着老院长走进诊室。
“老院长!院长!”
“赵爷爷!赵婶!院长!”
黄素、那日松、何慧急忙起身打招呼。
黄素抽出患者位置的方凳,扶着老院长坐下问道:“老院长,您来看病怎么不早点来,我也好给您仔细看看。”
“我这又不是什么大毛病,就不要和那些急需看病的患者抢那些宝贵的名额了。”说着,老院长看着布日古德说道:“布日古德院长,麻烦你陪着我这个老头一上午,我现在也到了小黄主任这里了,你就忙你去吧。”
“不麻烦!这怎么能叫麻烦呢,老院长您能来医院视察我高兴还来不及呢。”布日古德望向黄素道:“黄主任,要仔仔细细给老院长好好看看。”
“老院长!那我就回去工作了。”
黄素说道:“院长,您就放心吧!”
等布日古德走出诊室后,老院长看着那日松,望向黄素问道:“小黄主任,这个小皮猴子在伱的手下有没有调皮?”
“老院长,那日松、何慧还是非常认真的,这一年的时间进步很大,慢慢我也会让他们独立接诊一些患者。”黄素望向带着紧张的那日松说道。
“那就好!那就好!”老院长满意地点了点头,对那日松告诫道:“小皮猴子你好好和小黄主任学,你进医院就能跟在一名医术高超的医生身边学习,是你小子天大的机缘,你要懂得珍惜。”
那日松重重地点了点头道:“赵爷爷,我知道!我一定会好好学。”
闲聊过后,老院长主动的将手腕放在脉枕上。
黄素三指搭在老院长寸关尺三部,只觉得脉如琴弦,细而无力,这是弦细的脉象。
黄素放下老院长的手腕,说道:“老院长,我看一下舌苔。”
老院长伸出舌头,只见舌质淡白,舌苔白薄。
等老院长收起舌头,黄素问道:“老院长,您是不是感到腰腿无力。”
老院长说道:“自从好了以后,我这腰腿一直没有力气,小黄主任,你也看到了,我走路都需要拄着拐棍,不仅仅是腿脚不便,也是因为腰腿用不上力气。”
黄素点了点头继续问道:“老院长,您现在还有头晕的情况吗?”
老院长说道:“有,但不是一直都头晕,一阵阵的。”
黄素继续说道:“老院长,你把右手伸出来,攥一下拳头,我看看。”
老院长缓慢地抬起右手,开始用力攥拳。
黄素见老院长的拳头无法攥实,说道:“老院长,用你最大的力气攥拳。”
老院长说道:“小黄主任,我已经用了最大的力气了,平时拿着拐棍也是用手掌控制,手完全攥不实。”
黄素点了点头表示了解,说道:“好了!老院长,您可以把拳头松开了。”
随后,黄素开始在病历上誊写老院长的症状。
赵市长夫人见黄素问过症状后,开始写病历,急忙问道:“小黄,老爷子现在是什么情况?”
黄素回答道:“老院长脉象弦细,舌质淡白、舌苔白薄,结合老院长右侧肢体行动不便,攥拳不实、肢体麻木、腰腿无力、偶有头晕的症状。老院长这是肝肾亏虚,气血双亏之证,腰腿无力、头晕乃是肝肾亏虚所致,腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”
“至于行动不便、攥拳不实、肢体麻木乃是气血双亏所致,气虚则血运无力,血虚则筋脉失养,令气虚不能推动血液循环流动,则血液势必停滞脉中,血停则凝堵经络,经络不通则导致轻者肢体行动不便,重则偏瘫半身不遂。”
赵市长夫人急忙问道:“小黄,那老爷子该怎么治疗?”
“我给老爷子开一个滋补肝肾、补气补血、宣通经络的方子,再配合针灸醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。老院长的情况将大大好转。”
黄素解释后,对何慧说道:“何慧记方,炙黄芪30g、党参20g、当归10g、川芎10g、熟地黄20g、白术10g、杭芍药10g、桑寄生30g、威灵仙10g、苏地龙10g、鸡血藤20g、首乌藤30g、生龙骨20g、生海蛤20g、牛膝10g、狗脊10g、断续12g、全蝎3g、僵蚕5g、另外每日服用大活络丹一粒。”
黄素说完方子解释道:“老院长的腿脚不便、肢体麻木乃是气血双亏所致,此方以通经益气汤为主,补气养血、宣通经络、再辅以生海蛤、首乌藤治疗头昏、辅以断续、狗脊、牛膝、生龙骨治疗腰膝无力。”
盖人之气血、上下循环、周流不息,气血旺盛、自无病患。
若气血不足、气虚则失去帅血之功,血虚则失去濡养之能,气血循环不畅,脉络瘀阻,势必导致半身不遂,故凡是因为气血不足导致的半身不遂,必须以大补气血之药方能收功。
通经益气汤以党参、黄芪、熟地、鸡血藤、桑寄生、当归、杭芍药、威灵仙、苏地龙、僵蚕、白术、全蝎为主要成分。
此方以党参、白术、黄芪补气健脾、以熟地、当归、杭芍药养血柔肝,再配以鸡血藤、僵蚕、全蝎等活血宣通经络之药。
黄素接过何慧递过来的方子,检查无误后递给赵市长夫人叮嘱道:“此方每日一剂,先服用一个月再来复查。”
赵市长夫人接过方子收好后问道:“小黄,那针灸什么时候进行。”
“阿姨,老院长的针灸现在就可以做。”黄素对那日松说道:“何慧,把我的针灸盒拿来。那日松和我一起挪动一下诊床。”
黄素、那日松两人合力,将靠墙诊床向外搬动的一段距离,留出可以供黄素来回行走的空间。
安顿好诊床后,黄素、那日松又扶着老院长躺在诊床上。
安顿好老院长,黄素走到诊室角落的洗手池,拧开水龙头,抹上消毒洗手液,开始清洗双手。
洗过双手,黄素坐在诊床旁,对何慧说道:“何慧!你帮我给银针消毒。”
何慧打开银针盒,拿出酒精棉开始给银针消毒。
黄素先用酒精棉给老院长右手腕内侧的内关消毒,接过何慧递过来的银针,银针刺入内关穴一寸,以轻插重提的提插泻法,施针一分钟。
内关为心包经之络穴,通于阴维脉,有养心安神、疏通气血之功效,是治疗气血双亏偏瘫的要穴。
接过何慧递过来的第二根银针,黄素以雀啄之法,快速针刺老院长的人中穴。
人中为督脉,手阳明经、足阳明经交会之穴位,使督脉起于胞中,上行入脑,可健脑醒神,开窍启闭。
见黄素一直快速针刺老院长的人中穴,却又不刺破皮肤,再看老院长,泪珠在两眼中打转。
赵市长夫人有些担心的问道:“小黄,你这是什么手法,怎么如此快速地针刺老爷子的人中。”
黄素解释道:“阿姨,这是中医针法的一种,名叫雀啄法,常常用于治疗中风、中风后遗症以及痰湿。”
一边给赵市长夫人解释,黄素的一边盯着老院长的眼睛,手上施针虽然非常快,每一针却都扎在同一位置,而又不刺破皮肤。
可见黄素针法之稳。
而观看患者眼睛,则是雀啄人中穴把握力度的一种方式,以患者眼球湿润或流泪来衡量雀啄之法的力度。
施针五分钟,黄素方才收针,只见老院长人中穴有一个明显的红点。
雀啄法不仅仅考验施针者的手法之稳,更考验施针者的体力。
见黄素额头已经流汗,那日松拿出纸巾,轻轻为黄素擦去额头上的细汗。
赵市长夫人见到黄素劳累的样子,问道:“小黄,你没事吧!”
“阿姨,没事!”说着对何慧说道:“何慧,银针!”
何慧再次将消毒的银针递给黄素。
黄素拿着银针走到老院长右腿,针刺足内踝的三阴交穴,沿着胫骨后缘与皮肤成四十五度角,针刺一寸,以重插轻提的提插补法行针。
见到行针时,下肢出现三次抽动后,停止行针。
三阴交穴是足三阴经交会之穴位,有滋阴益肾、生精填髓的作用,用补法行针可使髓海充裕、神有所附。
随后,黄素用提插泻法针刺极泉穴、右上肢出现抽动三次后,停止施针。有用同样的手法针刺尺泽、委中两穴,同样是下肢出现三次抽动,方停止施针。
极泉、尺泽、委中分别位于肩、肘、膝肢体活动的枢纽所在,为经气聚集之处,很强的通调经气的作用。
内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中合治,乃是中风醒脑开窍手法。
针灸治疗中风,多常用散风通络之法,常循阳明多气多血之经脉取穴。
而醒脑开窍之手法,认为窍闭神匿为中风病的总病机,认为脑窍闭塞则神无所附,肢无所用,语无所出,应该立刻以醒脑开窍为治疗之法,再结合患者肝肾亏虚、气虚双虚之证,以醒脑开窍为主,滋补肝肾、活血通络为辅。
中风醒脑开窍手法,常用于肝肾亏虚、气血双虚引起的中风以及中风后遗症。
六针清脑开窍完毕,黄素又取银针针刺老院长的合谷穴。
合谷穴主要是治疗手指不能屈伸或是攥拳不实的症状。
除此之外,如果患者有吞咽障碍可以针刺风池、翳风、完骨穴。如果患者失语的症状可以针刺金津、玉液两穴。
施针过后,何慧给银针消毒放入银针盒中。
黄素、那日松两人轻轻扶起老院长。
“老院长,针灸过后,您有没有感觉右侧肢体有没有什么变化。”
老院长在黄素和那日松的搀扶下,坐回问诊的位置。
“感觉右侧的身体变得轻松不少,没有以前那样发麻发紧了。”
随后,老院长抬起右手,紧紧握住拳头道:“就是这拳头我依然握不紧。”
黄素笑呵呵地解释道:“老院长,针灸疏通经络可没那么快,能一针见效,即使您的症状较轻,也是需要多个疗程才能痊愈的。”
“就是肢体发麻也会出现反复,你觉得现在右侧身体变得轻松,那是因为刚刚针灸结束,回去后右侧肢体还会出现发麻反复的情况。”
这时,赵市长夫人也关心地问道:“小黄,那这针灸需要多长时间。”
“阿姨!这个我不能给您一个明确的答复,这与每个人的体质相关,快则一个月,慢则三个月。”黄素解释道。
听了黄素的解释,赵市长夫人点了点头问道:“小黄,那老爷子什么时候来做下次的针灸治疗?”
黄素回答道:“阿姨!您每周日带着老院长来做一次针灸治疗就行!”
“好!我明白了!”
赵市长夫人搀扶着老院长起来。
黄素急忙起身搀扶着老院长的另一只胳膊。
老院长轻轻拍着黄素搀扶自己的手背,说道:“小黄主任,谢谢了!为了我这病麻烦你这么多次。”
黄素急忙说道:“作为医生,哪有麻烦不麻烦的,都是治病救人。”
和老院长又闲聊了几句,黄素亲自将老院长送出了诊室。
重新回到诊室,黄素对那日松说道:“过来,和我搭把手,把诊床抬回去。”
将诊床推回靠墙的位置,黄素看了看墙上的挂钟,一看已经十二点半了。
“大家快收拾收拾,抓紧时间吃午饭,下午的患者马上就要上来了。”
黄素一边说,一边脱掉了身上的白大褂。
等何慧、那日松也收拾好了,三人才一同走出了诊室。
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