第228章 阿莱夫动了
第228章阿莱夫动了
“我是中医可以的黄素,请问骨科的木图医生在吗?”
黄素拿起办公室的电话,拨打起住院处骨科办公室的电话。
年关将近,这两天黄素的工作不多,有了空闲的时间,也是为阿莱夫下一阶段的治疗做计划了。
黄素找木图就是为了请教阿莱夫脊柱弯曲矫正的问题。
不懂骨科的黄素,自然要找中西骨科兼修的木图来商讨治疗方案的。
电话里一名骨科医生回答道:“黄主任您好!木图医生现在去查房了,您有什么事情找他吗?”
“手上有个患者,有些事情想询问他。”黄素随后问道:“木图医生什么时候有时间,我过去找他。”
电话里骨科医生说道:“木图医生出去查房已经有半个小时了,黄医生,您要是想找木图医生,再过半个小时来骨科住院处就行。”
“谢谢你了!”
感谢过后,黄素挂断了电话。
趁着现在有时间,黄素从办公桌上翻找出阿莱夫的病历,整理起他的病历资料和X光片。
抬手看了手腕上手表,感觉到时间已经差不多了,黄素拿着阿莱夫的病历资料,走出了自己的办公室。
走进住院处骨科的办公室,黄素见木图坐在自己的工位上,认真地翻看着病历。
“木图!”
木图放下手中的病历,循声看见黄素,高兴地走到黄素身边:“我说黄大主任,你不在课题组,怎么有空过来找我了!”
黄素搬到了课题组的宿舍,木图也搬离医院宿舍,在外面找了住处,加之两人各自都有工作要忙,两人住在一起半年多的室友,已经有很长时间没有见面了。
黄素轻轻地在木图的胸口捶打了一下,开玩笑地说道:“怎么,我还不能过来找你了。”
两人闲聊了几句,黄素开始说道:“我手里有一个脊柱空洞症的患者,他同时伴有脊柱弯曲,这不过来向伱这位骨科专家请教来了吗!”
听到脊柱空洞症,木图皱起了眉头面色凝重地看向黄素:“脊柱空洞症!”
黄素便将阿莱夫的病情以及自己的治疗方法简单介绍了一下。
听到黄素的讲解,木图脸色才稍微缓和,点头地赞同道:“脊柱空洞症,这种归类于萎证,也只有中医还有治愈的希望。”
木图出身于骨科世家,对于中医典籍自然也是烂熟于胸,自然也知道这种疾病的治疗思路。
说着,木图拉着黄素说道:“走,跟我去会议室详谈。”
走进一间骨科会议室,木图打开灯箱说道:“患者的片子带来了吗?”
“带来了!”
黄素从病历夹中抽出阿莱夫的片子递给木图。
木图将片子挂在灯箱上,看着呈现S形的脊柱侧弯,脸上也露出了凝重的神色。
黄素询问道:“木图,你看看通过中医正骨的方式,是否能把脊柱侧弯矫正过来?”
“患者的脊柱侧弯太严重了,弯曲角度已经远远大于四十五度角了,我不建议采用中医正骨的方式治疗,中医正骨虽然可以治疗脊柱侧弯,但是这么严重的侧弯风险太大了,我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”
在治疗脊柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。
中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。
正骨主要以推按的手法调节脊柱关节突,以及神经根与周围组织结构的位置关系,从而使脊柱侧弯的症状得到一定程度的改善,让脊柱保持一种动态平衡,使脊柱侧弯得以纠正。
针灸这是配合正骨,缓解放松脊柱周边的穴位,达到保护经络的目的。
然而,中医在对于大于四十五度的脊柱侧弯,存在一定的风险,对于这样的患者,出于对患者的负责,中医都是保持慎重的态度,建议通过手术的方式矫正。
西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要针对的是脊椎弯曲角度比较小的患者,可以采用支具固定治疗,支具需要定制,而且要长时间佩戴。
通过支具固定,能够促进脊椎弯曲逐渐得到矫正。
同时患者也应加强脊椎周围肌肉锻炼,平衡脊椎周围肌肉力量,从内部稳定脊椎,纠正脊椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。
小燕飞主要是腹部着地,上半身和下半身同时抬离地面,通常需要在最高点维持一分钟。
山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢,使上半身进行屈伸活动。
这两种是西医非常成熟的脊柱侧弯理疗方式,也能够改善脊椎弯曲的临床症状,每次训练时间为20-30分钟,但需注意的是,锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。
手术治疗主要是针对脊椎弯曲角度大于45度,通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合,并进行内固定,综合纠正脊椎弯曲,术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。
听了木图的解释,黄素微微地皱起眉头,看来还是自己想的太简单了。
“患者因为脊柱空洞症已经严重影响了发育,十五岁的孩子,现在就像十岁一样,我计划中的治疗方案,是通过中医正骨的方式将孩子的脊柱矫正过来,再配合我方子中促生长的中药,这样可以让孩子恢复生长发育。”
黄素依旧眉头紧皱,带着希望望向木图道:“孩子这种脊柱空洞症是否可以接受手术治疗?”
“能不能接受手术治疗,这要看患者的具体情况。”木图随后问道:“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”
“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重,现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。
哎!
“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做脊柱矫正手术,这样容易损伤脊柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气,继续道:“这样吧,我和你一起看看患者具体的情况,我们在商量治疗方案怎么样。”
随后,木图简单地向患者科普一下脊柱侧弯和脊柱空洞症的关系。
脊柱侧弯是脊柱空洞症的一种常见的并发症。
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变,其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生,常好发于颈段和上胸段脊髓,也可向上下扩展。在空腔和胶质增生的作用下,脊柱就会出现侧弯。
脊髓空洞症患者中合并脊柱侧弯的发生率25%-85%。
对于脊髓空洞症合并脊柱侧弯患者,脊柱矫形手术易出现脊髓、神经损伤并发症,增加了脊柱侧弯手术风险。
临床上正确评估脊柱侧弯和脊髓空洞,对选择直接矫形手术或分期手术的意义重大。
目前,一般认为脊柱侧弯进展至严重并具有手术指征时,对于无明显神经损害症状的患者,在不进行预防性手术治疗脊髓空洞时,直接进行脊柱畸形矫形手术,可以取得满意疗效。
对于已出现肌力减退、肢体发育不对称等症状的脊髓空洞患者,若事先不处理脊髓空洞,而直接进行脊柱侧弯矫形术,存在较高的神经并发症。
就在黄素听到木图的讲解的时候,自己兜里的手机突然响了起来。
“木图,我先接个电话。”
黄素掏出手机一看是那日松打来的电话,黄素急忙接通了电话,心想:在这临近年关的时间,不会课题组出现了什么突发事件了吧。
“那日松,课题组出了什么事吗?”
“主任,课题组没有出事,是阿莱夫!”
电话里,那日松的语气非常激动道:“主任,刚刚毕丽格说阿莱夫的手能动了,主任,你回来看看吧!”
“好,我知道了!我马上会去!”黄素挂断电话,对着木图说道:“是那日松打来的电话,说是阿莱夫的手能动了,要不你现在就和我过去看看患者的情况。”
“行!你等我一下,我去办公室把羽绒服穿上。”
不久,黄素和木图就走进新楼的住院区。
木图新奇地看着新装修的大楼道:“我还是第一次走进这栋新的大楼。这新大楼就装修的好,没想到你小子就先把大楼给占了。”
说着,木图嘴里满满的都是羡慕。
“你哪里来的那么多废话!”说着黄素拉着木图走进了电梯。
来到八楼,这里已经变得静悄悄的。昨天送走了最后一名赶在年前做完化疗的肿瘤患者,整层病房就没有几个病人了。
现在八楼的病房除了毕丽格母子外,就是几个蒙疆其他城市过来求诊的肿瘤患者。
两年的时间,黄素的名气也传出了草原市,在蒙疆小有知名度。
黄素和木图走进走廊,就见那日松已经在阿莱夫病房的门口等着自己。
“主任,您可算来了,现在都等您呢!”
都不给黄素说话的时间,那日松直接把黄素拽进了病房,木图则跟在身后一同走进了病房。
看见黄素进来,毕丽格激动的走到黄素身边道:“黄主任,我儿子的手能都了,五年了,他的手终于能再次动了起来!”
说着说着,毕丽格捂着嘴哽咽地哭了起来,一时间喜极而泣,泣不成声。
“患者妈妈,您不要激动,什么情况您慢慢说。”
毕丽格稍微平复了一下心情说道:“我刚刚为我儿子的吃早餐的时候,他突然就抬起手抓住了我的胳膊。黄主任,五年了,我儿子终于又能握住我的手了。”
说着说着,毕丽格再次捂住嘴,慢慢的啜泣起来。
黄素自然能够理解家属现在的心情,对何慧说道:“你照顾一下患者家属。”
自己则走到了病床前,看着病床上眼圈也已经发红的阿莱夫。
黄素弯下身子,柔声的对阿莱夫说道:“阿莱夫,动动你手给医生叔叔看看好不好!”
只见阿莱夫缓缓地点了点头。
然而等待了许久,阿莱夫平放在床上的双手的没有一点反应。
阿莱夫扭头看着又不受自己控制的双手,眼睛里露出了焦急的神色,咬着嘴唇,眼睛狠狠地盯着自己的双手。
见到阿莱夫着急激动的样子,黄素轻轻鼓励道:“阿莱夫,不要着急,千万不要着急,慢慢来,慢慢来!”
然而,不管阿莱夫再如何努力,两只手依旧不受控制地静静地躺在床上。
看见儿子又恢复以前的样子,毕丽格激动地紧紧抓着黄素胳膊,急切地解释着:“黄主任,您要相信我!刚刚我儿子的手真的动了,我能感觉他抓着我手腕的温度,我说的都是真的,黄主任,你一定要相信我。”
黄素轻轻地拍着毕丽格的胳膊安慰着:“阿莱夫妈妈,你不要激动,我相信你的话!”
黄素的理解,没有安抚下毕丽格的情绪,反而让她的情绪更加激动了。
毕丽格抓着黄素胳膊又加重几分力道问道:“黄主任,我儿子的手问什么现在又不能动了,明明刚刚还能动的。”
说完,毕丽格目光急切地扭头搜寻着那日松、何慧,因为刚刚何慧、那日松也看见了阿莱夫手真的动了。
那日松知道毕丽格望向自己的意思,上前解释道:“主任,刚刚我们上来的检查的时候,阿莱夫的手真的动了。”
而这时,身后一直观察的木图突然说道:“这是经络受损恢复的一种正常现象,手突然能动说明患者的脊柱上的神经、经络已经开始修复了,至于为什么突然手又不能动了,说明脊柱的神经、经络还是因为脊柱空洞症,处于严重损伤的状况。”
木图走到毕丽格身边说道:“患者妈妈,你不要着急,这是好事,说明黄主任开得药已经开始起作用了,至于手恢复正常的行动只是早晚的事情。”
毕丽格看见木图,目光又转向黄素问道:“黄主任,这位医生是?”
黄素拉着木图介绍道:“这位是骨科的木图医生,是一位学贯中西的骨科大夫,是我请来给您儿子看看他侧弯的脊柱,如何矫正的。”
听见是请来给自己儿子看病的,毕丽格又换上热情的笑容,热情地握住木图的手。
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“我是中医可以的黄素,请问骨科的木图医生在吗?”
黄素拿起办公室的电话,拨打起住院处骨科办公室的电话。
年关将近,这两天黄素的工作不多,有了空闲的时间,也是为阿莱夫下一阶段的治疗做计划了。
黄素找木图就是为了请教阿莱夫脊柱弯曲矫正的问题。
不懂骨科的黄素,自然要找中西骨科兼修的木图来商讨治疗方案的。
电话里一名骨科医生回答道:“黄主任您好!木图医生现在去查房了,您有什么事情找他吗?”
“手上有个患者,有些事情想询问他。”黄素随后问道:“木图医生什么时候有时间,我过去找他。”
电话里骨科医生说道:“木图医生出去查房已经有半个小时了,黄医生,您要是想找木图医生,再过半个小时来骨科住院处就行。”
“谢谢你了!”
感谢过后,黄素挂断了电话。
趁着现在有时间,黄素从办公桌上翻找出阿莱夫的病历,整理起他的病历资料和X光片。
抬手看了手腕上手表,感觉到时间已经差不多了,黄素拿着阿莱夫的病历资料,走出了自己的办公室。
走进住院处骨科的办公室,黄素见木图坐在自己的工位上,认真地翻看着病历。
“木图!”
木图放下手中的病历,循声看见黄素,高兴地走到黄素身边:“我说黄大主任,你不在课题组,怎么有空过来找我了!”
黄素搬到了课题组的宿舍,木图也搬离医院宿舍,在外面找了住处,加之两人各自都有工作要忙,两人住在一起半年多的室友,已经有很长时间没有见面了。
黄素轻轻地在木图的胸口捶打了一下,开玩笑地说道:“怎么,我还不能过来找你了。”
两人闲聊了几句,黄素开始说道:“我手里有一个脊柱空洞症的患者,他同时伴有脊柱弯曲,这不过来向伱这位骨科专家请教来了吗!”
听到脊柱空洞症,木图皱起了眉头面色凝重地看向黄素:“脊柱空洞症!”
黄素便将阿莱夫的病情以及自己的治疗方法简单介绍了一下。
听到黄素的讲解,木图脸色才稍微缓和,点头地赞同道:“脊柱空洞症,这种归类于萎证,也只有中医还有治愈的希望。”
木图出身于骨科世家,对于中医典籍自然也是烂熟于胸,自然也知道这种疾病的治疗思路。
说着,木图拉着黄素说道:“走,跟我去会议室详谈。”
走进一间骨科会议室,木图打开灯箱说道:“患者的片子带来了吗?”
“带来了!”
黄素从病历夹中抽出阿莱夫的片子递给木图。
木图将片子挂在灯箱上,看着呈现S形的脊柱侧弯,脸上也露出了凝重的神色。
黄素询问道:“木图,你看看通过中医正骨的方式,是否能把脊柱侧弯矫正过来?”
“患者的脊柱侧弯太严重了,弯曲角度已经远远大于四十五度角了,我不建议采用中医正骨的方式治疗,中医正骨虽然可以治疗脊柱侧弯,但是这么严重的侧弯风险太大了,我是不敢做的。我建议还是采用手术治疗最好。”
在治疗脊柱侧弯可以分为中医治疗方法和西医治疗方法。
中医往往是采用针灸和正骨的手法同时进行。
正骨主要以推按的手法调节脊柱关节突,以及神经根与周围组织结构的位置关系,从而使脊柱侧弯的症状得到一定程度的改善,让脊柱保持一种动态平衡,使脊柱侧弯得以纠正。
针灸这是配合正骨,缓解放松脊柱周边的穴位,达到保护经络的目的。
然而,中医在对于大于四十五度的脊柱侧弯,存在一定的风险,对于这样的患者,出于对患者的负责,中医都是保持慎重的态度,建议通过手术的方式矫正。
西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要针对的是脊椎弯曲角度比较小的患者,可以采用支具固定治疗,支具需要定制,而且要长时间佩戴。
通过支具固定,能够促进脊椎弯曲逐渐得到矫正。
同时患者也应加强脊椎周围肌肉锻炼,平衡脊椎周围肌肉力量,从内部稳定脊椎,纠正脊椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。
小燕飞主要是腹部着地,上半身和下半身同时抬离地面,通常需要在最高点维持一分钟。
山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢,使上半身进行屈伸活动。
这两种是西医非常成熟的脊柱侧弯理疗方式,也能够改善脊椎弯曲的临床症状,每次训练时间为20-30分钟,但需注意的是,锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。
手术治疗主要是针对脊椎弯曲角度大于45度,通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合,并进行内固定,综合纠正脊椎弯曲,术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。
听了木图的解释,黄素微微地皱起眉头,看来还是自己想的太简单了。
“患者因为脊柱空洞症已经严重影响了发育,十五岁的孩子,现在就像十岁一样,我计划中的治疗方案,是通过中医正骨的方式将孩子的脊柱矫正过来,再配合我方子中促生长的中药,这样可以让孩子恢复生长发育。”
黄素依旧眉头紧皱,带着希望望向木图道:“孩子这种脊柱空洞症是否可以接受手术治疗?”
“能不能接受手术治疗,这要看患者的具体情况。”木图随后问道:“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”
“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重,现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。
哎!
“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做脊柱矫正手术,这样容易损伤脊柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气,继续道:“这样吧,我和你一起看看患者具体的情况,我们在商量治疗方案怎么样。”
随后,木图简单地向患者科普一下脊柱侧弯和脊柱空洞症的关系。
脊柱侧弯是脊柱空洞症的一种常见的并发症。
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变,其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生,常好发于颈段和上胸段脊髓,也可向上下扩展。在空腔和胶质增生的作用下,脊柱就会出现侧弯。
脊髓空洞症患者中合并脊柱侧弯的发生率25%-85%。
对于脊髓空洞症合并脊柱侧弯患者,脊柱矫形手术易出现脊髓、神经损伤并发症,增加了脊柱侧弯手术风险。
临床上正确评估脊柱侧弯和脊髓空洞,对选择直接矫形手术或分期手术的意义重大。
目前,一般认为脊柱侧弯进展至严重并具有手术指征时,对于无明显神经损害症状的患者,在不进行预防性手术治疗脊髓空洞时,直接进行脊柱畸形矫形手术,可以取得满意疗效。
对于已出现肌力减退、肢体发育不对称等症状的脊髓空洞患者,若事先不处理脊髓空洞,而直接进行脊柱侧弯矫形术,存在较高的神经并发症。
就在黄素听到木图的讲解的时候,自己兜里的手机突然响了起来。
“木图,我先接个电话。”
黄素掏出手机一看是那日松打来的电话,黄素急忙接通了电话,心想:在这临近年关的时间,不会课题组出现了什么突发事件了吧。
“那日松,课题组出了什么事吗?”
“主任,课题组没有出事,是阿莱夫!”
电话里,那日松的语气非常激动道:“主任,刚刚毕丽格说阿莱夫的手能动了,主任,你回来看看吧!”
“好,我知道了!我马上会去!”黄素挂断电话,对着木图说道:“是那日松打来的电话,说是阿莱夫的手能动了,要不你现在就和我过去看看患者的情况。”
“行!你等我一下,我去办公室把羽绒服穿上。”
不久,黄素和木图就走进新楼的住院区。
木图新奇地看着新装修的大楼道:“我还是第一次走进这栋新的大楼。这新大楼就装修的好,没想到你小子就先把大楼给占了。”
说着,木图嘴里满满的都是羡慕。
“你哪里来的那么多废话!”说着黄素拉着木图走进了电梯。
来到八楼,这里已经变得静悄悄的。昨天送走了最后一名赶在年前做完化疗的肿瘤患者,整层病房就没有几个病人了。
现在八楼的病房除了毕丽格母子外,就是几个蒙疆其他城市过来求诊的肿瘤患者。
两年的时间,黄素的名气也传出了草原市,在蒙疆小有知名度。
黄素和木图走进走廊,就见那日松已经在阿莱夫病房的门口等着自己。
“主任,您可算来了,现在都等您呢!”
都不给黄素说话的时间,那日松直接把黄素拽进了病房,木图则跟在身后一同走进了病房。
看见黄素进来,毕丽格激动的走到黄素身边道:“黄主任,我儿子的手能都了,五年了,他的手终于能再次动了起来!”
说着说着,毕丽格捂着嘴哽咽地哭了起来,一时间喜极而泣,泣不成声。
“患者妈妈,您不要激动,什么情况您慢慢说。”
毕丽格稍微平复了一下心情说道:“我刚刚为我儿子的吃早餐的时候,他突然就抬起手抓住了我的胳膊。黄主任,五年了,我儿子终于又能握住我的手了。”
说着说着,毕丽格再次捂住嘴,慢慢的啜泣起来。
黄素自然能够理解家属现在的心情,对何慧说道:“你照顾一下患者家属。”
自己则走到了病床前,看着病床上眼圈也已经发红的阿莱夫。
黄素弯下身子,柔声的对阿莱夫说道:“阿莱夫,动动你手给医生叔叔看看好不好!”
只见阿莱夫缓缓地点了点头。
然而等待了许久,阿莱夫平放在床上的双手的没有一点反应。
阿莱夫扭头看着又不受自己控制的双手,眼睛里露出了焦急的神色,咬着嘴唇,眼睛狠狠地盯着自己的双手。
见到阿莱夫着急激动的样子,黄素轻轻鼓励道:“阿莱夫,不要着急,千万不要着急,慢慢来,慢慢来!”
然而,不管阿莱夫再如何努力,两只手依旧不受控制地静静地躺在床上。
看见儿子又恢复以前的样子,毕丽格激动地紧紧抓着黄素胳膊,急切地解释着:“黄主任,您要相信我!刚刚我儿子的手真的动了,我能感觉他抓着我手腕的温度,我说的都是真的,黄主任,你一定要相信我。”
黄素轻轻地拍着毕丽格的胳膊安慰着:“阿莱夫妈妈,你不要激动,我相信你的话!”
黄素的理解,没有安抚下毕丽格的情绪,反而让她的情绪更加激动了。
毕丽格抓着黄素胳膊又加重几分力道问道:“黄主任,我儿子的手问什么现在又不能动了,明明刚刚还能动的。”
说完,毕丽格目光急切地扭头搜寻着那日松、何慧,因为刚刚何慧、那日松也看见了阿莱夫手真的动了。
那日松知道毕丽格望向自己的意思,上前解释道:“主任,刚刚我们上来的检查的时候,阿莱夫的手真的动了。”
而这时,身后一直观察的木图突然说道:“这是经络受损恢复的一种正常现象,手突然能动说明患者的脊柱上的神经、经络已经开始修复了,至于为什么突然手又不能动了,说明脊柱的神经、经络还是因为脊柱空洞症,处于严重损伤的状况。”
木图走到毕丽格身边说道:“患者妈妈,你不要着急,这是好事,说明黄主任开得药已经开始起作用了,至于手恢复正常的行动只是早晚的事情。”
毕丽格看见木图,目光又转向黄素问道:“黄主任,这位医生是?”
黄素拉着木图介绍道:“这位是骨科的木图医生,是一位学贯中西的骨科大夫,是我请来给您儿子看看他侧弯的脊柱,如何矫正的。”
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