第355章 点验
第355章点验
曹院长走后。
那日松站起来走到会议室门口看看曹院长走没有。
看见走廊里没有人,那日松回到自己位置坐下:“主任,姓曹如此爽快的就答应我们检查中药房的中药材,我怎么感觉有点符合常理,他是不是耍什么名堂。”
黄素摆摆手说道:“不管他耍什么名堂,我们检查中药房中药材的目的就是确定药材的质量,了解我们治病的武器是什么样子的。”
随后,黄素对中医科的人说道:“这两天大家辛苦一下,没有夜班的,晚上加个班检查药房的中药材。”
黄素话音刚落,张诚、阿木尔两人就开始在地下悄悄议论。
看到这一幕,那日松轻轻地拍了拍手。
“你们这次可是走运了,这个机会难得,主任亲自教你们如何辨别中药材,要是主任手把手教你们还是只会开方不识药材的中医,以后别出去说自己是主任带出来的医生。”
张诚、阿木尔这才停止了小声议论。
那日松的插科打诨,就化解了新医生的抱怨。
那日松、何慧是和黄素一起见证了中医科的从无到有。
从三人在医院备受排挤,当一诊震慑医院,到现在中医科的火爆。
三人对中医科的感情比谁都重,对他们来说在中医科不仅仅是简单的工作。
然而对新医生来说,在这里不过是一份工作,没有黄素三人那样强烈的归属感和责任感。
这两天的事情已经让新医生有了抱怨的声音,如果再强行加班可能让他们有更大的逆反心理。
黄素也了解他们的心态,说道:“大家稍微在忍耐一样,想想那些如果服用劣质中药耽误病情的病人,大家在坚持坚持。”
张诚、阿木尔异口同声解释道:“主任,我们不是对您有意见,而是对曹院长……”
黄素打断他们的话:“我明白伱们的意思,只要我们做到问心无愧就行。”
“主任,晚上我也留下来帮忙?”
秦良也举起手表态。
刚刚秦良就想表态了,作为针灸科的医生,他没有李燕、张诚、阿木尔的工作,不好最先表态。
“今天的会议就到这里,大家该上班的上班。”
夜幕降临,市医院白天看病的病人已经悄悄褪去,门诊大楼恢复安静。
黄素带着那日松、李燕、张诚、秦良、阿木尔来到中药材仓库。
就见曹院长带着中药房的中药师、和库房管理人员已经等在门口多时了。
“曹院长,您怎么也跟着我们加班熬夜呀,这些清点中药材的琐碎事情,交给我们中医科和中药房的就行,我们会把清点的结果报给你的。”
黄素上前礼节性地和曹院长寒暄着。
曹院长依旧那副笑呵呵的样子:“中药房出现了这样的事情,我这个主管的副院长是难辞其咎,我当然要以身作则,不然帮不了你们什么忙,站在一旁陪着你们也是我的态度吗!”
早上电话里,虽然冯老板一再保证他的药品不怕被查。
但是曹院长还是不放心,不亲眼看见,自己是寝食难安。
听着曹院长虚伪的客套,中医科所有人都撇着嘴。
曹院长这个我知道你们知道我搞得猫儿腻,我也知道是我搞的猫儿腻,你们知道我知道你们知道我在搞猫儿腻,但是你们奈何不了我的无耻嘴脸。
曹院长依旧脸上带着笑容,热情地在前面带路,热情的向黄素讲诉中药材药品仓库情况,宣誓自己的主权。
走进仓库。
黄看见仓库里成排的不锈钢货架,上面摆满了二十斤装的中药饮片。
看着仓库的布局,布日古德在改造这个中医药房的时候是非常用心的。
第一层存放药材饮片的架子保持药品与地面之间距离有二十厘米高。
存放中药饮片的货架采用的全是高强度的不锈钢材料,不易变形。
选取货架的材料,也是保证对药品质量不会产生直接或潜在的影响。
所有的药品都是放在不能被阳光直射的位置。
布日古德虽然有各种各样的缺点,但是在涉及治病救人,一直保持严谨的作风,这间仓库完全是高于中药饮片库房要求。
曹院长自豪地指着一排排货架:“这就是市医院的中药材仓库,我可以保证这里有着草原市最全的中药,就是中蒙医院也比不过市医院的药材储备和种类,不知道黄主任准备从哪里开始清点。”
“先从常用用量大的药材清点。”
常用药材虽然普遍价格便宜,但是因为它们用量大,一直假冒劣质中药是重灾区。
黄素知道市医院现在常用药材是什么质量,就基本能估算出市医院中药饮片处于什么样的质量水准。
“你说药材名字,我让库房管理给你去拿,这么多的药材要是靠你自己找,非常难找的。”
曹院长脸上依旧笑呵呵,可是语气中却处处为难黄素。
黄素拍手道:“不用,让库房管理带我们去就行。”
曹院长转头看向库房管理命令道:“听见没有,你们要好好配合中医科的黄主任。”
黄素也不理会曹院长的夹枪带棒,带着中医科的人跟着库房管理一起走进一排排货架之中。
“先带着我们先把茯苓、白术、桂枝、柴胡、山药、党参找出来。”
茯苓、白术、桂枝、柴胡、山药、党参这都是最常用的草药,尤其是茯苓一直是中药材销量前几位的存在,也是乱象最多的中药材之一。
随后,黄素对中医科的人说道:“我们不要着急,五种药材五种药材的查。”
库房管理带着黄素来到茯苓的位置,看着货架子上堆着二百多包装,将近五百斤的茯苓。
那日松看着黄素问道:“主任,都要一一打开检查。”
“不用,五十抽一检查就行。”
听到黄素的检验方法,那日松、秦良、阿木尔上前随机拽出了五包茯苓。
三人把四包整包的茯苓放到了地上,用手撕开袋子。
黄素对身后的李燕说道:“李燕,你做好记录!”
那日松伸手抓出一把茯苓在手上反复揉搓几下。
这是鉴别真假茯苓的最常用的手段。
黄素对秦良、阿木尔问道:“你们知不知道,为什么那日松要用手反复揉搓茯苓。”
秦良、阿木尔摇摇头,用着无知空洞的眼神看着黄素。
黄素问道:“那你们知不知道,茯苓到底是什么。”
秦良举手说道:“茯苓是菌类。”
“想要辨别茯苓真假,就要先知道茯苓是什么东西。”
说着,黄素给两人开始讲解茯苓如何造假,又如何辨别的。
茯苓是多孔菌科、茯苓属真菌,中医用的药材就是这种真菌的菌核。
同时也知道知道不良商家是用什么做造假材料的。
最常见的茯苓,外观白色、灰白色或乳白色,都是小正方块的骰子块,所以治疗茯苓的材料多为淀粉和木薯粉。
那日松这种反复揉搓的方法,就看看手上会不会挂上细粉。
真茯苓是真菌如何揉搓都不会在手上挂上细粉。
假茯苓是淀粉和木薯粉做成,反复揉搓后,会在手上挂上一层淀粉、木薯粉。
同时在煎煮中药的时候,假茯苓是淀粉、木薯粉制作的,会随着煎煮化开、消失。
当你煎煮中药材以后,剩下的药渣没有找到茯苓的残渣,说明你买的是假茯苓。
那日松将四袋茯苓都检查后,抓起一把茯苓摊开给黄素看。
“主任,真假没有问题,但是你看这质量品相!”
那日松手上的茯苓都是碎块,绝大多数的茯苓都带着褐色的外皮。
这些都是茯苓切块时候留下靠近表皮的碎块。
茯苓碎块也是可以入药,正常的茯苓碎块都是加工过程中产生的大小不一的碎块和碎屑,并不影响疗效。
同时对茯苓碎块也有更严格的要求,民间中医对茯苓碎块的标准要求非常高,不能无粉末、杂质。
褐色的外皮属于杂质。
茯苓是多孔真菌的菌核,做茯苓就需要削皮。
削皮过程中,肯定有茯苓留在表皮上,那日松手上的茯苓就是用这些废料做成的。
这样的茯苓有功效,却会大打折扣。
但是那日松手上的茯苓完全符合药典对茯苓形状鉴定要求。
难怪曹院长有恃无恐。
黄素对着身边仓库管理说道:“你找曹院长把供应商的质量保证书、中药饮片的质量评估和验收报告拿给我看。”
医院订购中药是有严格要求的。
要评估供应商的资质,包括验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》《企业法人营业执照》。
冯老板属于代销人员,也要出示销售人员的授权委托书、资格证明、身份证。
医院与中药饮片供应商还要签订“质量保证协议书”。
购买前,有质量评估报告。入库前,还要有验收报告。
没多久,仓库管理员拿着非常厚的一摞文件过来。
黄素拿过验收报告,找到茯苓的验收报告,上面赫然写着验收标准是茯苓碎。
医院中药材饮片的验收依据实行三级标准。
即国家标准,也就是药典标准、供应商评估标准、以及医院入库的标准。
供应商参考的标准一般都是所在省份的中药饮片炮制规范,省级药品的规范要高于药典的规范。
医院的标准一般是最为严苛的,他们的标准一般都可以达到民间标准小选货、中选货的标准。
正常的医院标准应该是最高的,但是黄素翻看的评估报告和验收报告都是直接向药典看齐。
黄素等人检查过的那些药丸,都存在着各种各样的问题。
桂枝片的孔径过大,医院使用的几乎都是孔径在0.5cm的,而市医院现在桂枝的空间竟然在1.5cm,属于最劣质的桂枝。
山药是硫熏的切片,厚朴散碎还没有剥掉树皮,白术散碎是切变后的边角料、茜草里面混着大量的根头等等。
市医院仓库所有检查过的中草药,药材都是真药材,质量等级基本都是最差的。
时间一分一秒地过去,接近凌晨,中医科的人都是一脸的疲惫。
仓库的药材已经检验了一百多种,这样的状态也不便再继续工作下去。
黄素对大家说道:“大家都累了吧!今天就到这里了,我们明天再继续。”
“不累,今天我们学到的知识太多了。”
秦良、阿木尔异口同声地回答,已经没有开会时的不情愿。
一晚上能学到这么多中药品的鉴定方法,两个人直呼赚到了。
“一个个都困的睁不开眼睛了,都赶快回去休息吧!”
黄素带着几个中医科的人走了出去,曹院长还在外面等着。
曹院长乐呵呵地说道:“黄主任辛苦了,有没有查到什么假冒伪劣的药材呀!”
黄素讥讽地说道:“假冒伪劣药材却没有查到,但是我非常佩服曹院长中药饮片把控的非常精准。”
曹院长故作糊涂地说道:“黄主任!你这就高看我了,我哪懂什么中药材呀,能把中药材采购办得不出差错,我就已经小心谨慎、如履薄冰了。”
黄素冷冷地哼了一句:“曹院长,你还真辛苦呢。可是你选购的药材和我最初看的药材,质量的差距可是有点大呀!”
曹院长继续笑眯眯地说道:“黄主任,你这就冤枉人了是不是,我这药材可是符合药典。”
知道黄素没有找到自己任何的把柄,曹院长的气焰变得更加嚣张了。
黄素接着说道:“符合药典不假,可是这用三等的药材,按照一等的价格卖是不是有点过分了。”
曹院长依旧笑眯眯,一副非常失望的样子:“黄主任,你这就冤枉我了,我就是一个管理后勤采购的,医院药品定价权可是不归我们管,你想要调整中药材的价格可以,去找院长呀。”
曹院长得意洋洋地看着黄素道:“如果没有什么事情了,黄主任我就先回去了。”
曹院长故意地迈着四方步转身离开。
看着曹院长得意洋洋的样子,那日松愤愤不平地说道:“主任,要不我们查查他收受贿赂的事情吧,他敢用这种质量的药材,一定拿了不少的好处。”
“我们的任务是检查药品的质量,其他不归我们管,我们也没法管理。”
黄素果断拒绝那日松冲动的提议,可是语气中带着无奈。
中药材质量没有统一标准,必然会给投机之人留下钻空子的漏洞。
而且这个漏洞还特别地大,竖着也能进去,横着也能进去,甚至开着汽车都能进去。
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曹院长走后。
那日松站起来走到会议室门口看看曹院长走没有。
看见走廊里没有人,那日松回到自己位置坐下:“主任,姓曹如此爽快的就答应我们检查中药房的中药材,我怎么感觉有点符合常理,他是不是耍什么名堂。”
黄素摆摆手说道:“不管他耍什么名堂,我们检查中药房中药材的目的就是确定药材的质量,了解我们治病的武器是什么样子的。”
随后,黄素对中医科的人说道:“这两天大家辛苦一下,没有夜班的,晚上加个班检查药房的中药材。”
黄素话音刚落,张诚、阿木尔两人就开始在地下悄悄议论。
看到这一幕,那日松轻轻地拍了拍手。
“你们这次可是走运了,这个机会难得,主任亲自教你们如何辨别中药材,要是主任手把手教你们还是只会开方不识药材的中医,以后别出去说自己是主任带出来的医生。”
张诚、阿木尔这才停止了小声议论。
那日松的插科打诨,就化解了新医生的抱怨。
那日松、何慧是和黄素一起见证了中医科的从无到有。
从三人在医院备受排挤,当一诊震慑医院,到现在中医科的火爆。
三人对中医科的感情比谁都重,对他们来说在中医科不仅仅是简单的工作。
然而对新医生来说,在这里不过是一份工作,没有黄素三人那样强烈的归属感和责任感。
这两天的事情已经让新医生有了抱怨的声音,如果再强行加班可能让他们有更大的逆反心理。
黄素也了解他们的心态,说道:“大家稍微在忍耐一样,想想那些如果服用劣质中药耽误病情的病人,大家在坚持坚持。”
张诚、阿木尔异口同声解释道:“主任,我们不是对您有意见,而是对曹院长……”
黄素打断他们的话:“我明白伱们的意思,只要我们做到问心无愧就行。”
“主任,晚上我也留下来帮忙?”
秦良也举起手表态。
刚刚秦良就想表态了,作为针灸科的医生,他没有李燕、张诚、阿木尔的工作,不好最先表态。
“今天的会议就到这里,大家该上班的上班。”
夜幕降临,市医院白天看病的病人已经悄悄褪去,门诊大楼恢复安静。
黄素带着那日松、李燕、张诚、秦良、阿木尔来到中药材仓库。
就见曹院长带着中药房的中药师、和库房管理人员已经等在门口多时了。
“曹院长,您怎么也跟着我们加班熬夜呀,这些清点中药材的琐碎事情,交给我们中医科和中药房的就行,我们会把清点的结果报给你的。”
黄素上前礼节性地和曹院长寒暄着。
曹院长依旧那副笑呵呵的样子:“中药房出现了这样的事情,我这个主管的副院长是难辞其咎,我当然要以身作则,不然帮不了你们什么忙,站在一旁陪着你们也是我的态度吗!”
早上电话里,虽然冯老板一再保证他的药品不怕被查。
但是曹院长还是不放心,不亲眼看见,自己是寝食难安。
听着曹院长虚伪的客套,中医科所有人都撇着嘴。
曹院长这个我知道你们知道我搞得猫儿腻,我也知道是我搞的猫儿腻,你们知道我知道你们知道我在搞猫儿腻,但是你们奈何不了我的无耻嘴脸。
曹院长依旧脸上带着笑容,热情地在前面带路,热情的向黄素讲诉中药材药品仓库情况,宣誓自己的主权。
走进仓库。
黄看见仓库里成排的不锈钢货架,上面摆满了二十斤装的中药饮片。
看着仓库的布局,布日古德在改造这个中医药房的时候是非常用心的。
第一层存放药材饮片的架子保持药品与地面之间距离有二十厘米高。
存放中药饮片的货架采用的全是高强度的不锈钢材料,不易变形。
选取货架的材料,也是保证对药品质量不会产生直接或潜在的影响。
所有的药品都是放在不能被阳光直射的位置。
布日古德虽然有各种各样的缺点,但是在涉及治病救人,一直保持严谨的作风,这间仓库完全是高于中药饮片库房要求。
曹院长自豪地指着一排排货架:“这就是市医院的中药材仓库,我可以保证这里有着草原市最全的中药,就是中蒙医院也比不过市医院的药材储备和种类,不知道黄主任准备从哪里开始清点。”
“先从常用用量大的药材清点。”
常用药材虽然普遍价格便宜,但是因为它们用量大,一直假冒劣质中药是重灾区。
黄素知道市医院现在常用药材是什么质量,就基本能估算出市医院中药饮片处于什么样的质量水准。
“你说药材名字,我让库房管理给你去拿,这么多的药材要是靠你自己找,非常难找的。”
曹院长脸上依旧笑呵呵,可是语气中却处处为难黄素。
黄素拍手道:“不用,让库房管理带我们去就行。”
曹院长转头看向库房管理命令道:“听见没有,你们要好好配合中医科的黄主任。”
黄素也不理会曹院长的夹枪带棒,带着中医科的人跟着库房管理一起走进一排排货架之中。
“先带着我们先把茯苓、白术、桂枝、柴胡、山药、党参找出来。”
茯苓、白术、桂枝、柴胡、山药、党参这都是最常用的草药,尤其是茯苓一直是中药材销量前几位的存在,也是乱象最多的中药材之一。
随后,黄素对中医科的人说道:“我们不要着急,五种药材五种药材的查。”
库房管理带着黄素来到茯苓的位置,看着货架子上堆着二百多包装,将近五百斤的茯苓。
那日松看着黄素问道:“主任,都要一一打开检查。”
“不用,五十抽一检查就行。”
听到黄素的检验方法,那日松、秦良、阿木尔上前随机拽出了五包茯苓。
三人把四包整包的茯苓放到了地上,用手撕开袋子。
黄素对身后的李燕说道:“李燕,你做好记录!”
那日松伸手抓出一把茯苓在手上反复揉搓几下。
这是鉴别真假茯苓的最常用的手段。
黄素对秦良、阿木尔问道:“你们知不知道,为什么那日松要用手反复揉搓茯苓。”
秦良、阿木尔摇摇头,用着无知空洞的眼神看着黄素。
黄素问道:“那你们知不知道,茯苓到底是什么。”
秦良举手说道:“茯苓是菌类。”
“想要辨别茯苓真假,就要先知道茯苓是什么东西。”
说着,黄素给两人开始讲解茯苓如何造假,又如何辨别的。
茯苓是多孔菌科、茯苓属真菌,中医用的药材就是这种真菌的菌核。
同时也知道知道不良商家是用什么做造假材料的。
最常见的茯苓,外观白色、灰白色或乳白色,都是小正方块的骰子块,所以治疗茯苓的材料多为淀粉和木薯粉。
那日松这种反复揉搓的方法,就看看手上会不会挂上细粉。
真茯苓是真菌如何揉搓都不会在手上挂上细粉。
假茯苓是淀粉和木薯粉做成,反复揉搓后,会在手上挂上一层淀粉、木薯粉。
同时在煎煮中药的时候,假茯苓是淀粉、木薯粉制作的,会随着煎煮化开、消失。
当你煎煮中药材以后,剩下的药渣没有找到茯苓的残渣,说明你买的是假茯苓。
那日松将四袋茯苓都检查后,抓起一把茯苓摊开给黄素看。
“主任,真假没有问题,但是你看这质量品相!”
那日松手上的茯苓都是碎块,绝大多数的茯苓都带着褐色的外皮。
这些都是茯苓切块时候留下靠近表皮的碎块。
茯苓碎块也是可以入药,正常的茯苓碎块都是加工过程中产生的大小不一的碎块和碎屑,并不影响疗效。
同时对茯苓碎块也有更严格的要求,民间中医对茯苓碎块的标准要求非常高,不能无粉末、杂质。
褐色的外皮属于杂质。
茯苓是多孔真菌的菌核,做茯苓就需要削皮。
削皮过程中,肯定有茯苓留在表皮上,那日松手上的茯苓就是用这些废料做成的。
这样的茯苓有功效,却会大打折扣。
但是那日松手上的茯苓完全符合药典对茯苓形状鉴定要求。
难怪曹院长有恃无恐。
黄素对着身边仓库管理说道:“你找曹院长把供应商的质量保证书、中药饮片的质量评估和验收报告拿给我看。”
医院订购中药是有严格要求的。
要评估供应商的资质,包括验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》《企业法人营业执照》。
冯老板属于代销人员,也要出示销售人员的授权委托书、资格证明、身份证。
医院与中药饮片供应商还要签订“质量保证协议书”。
购买前,有质量评估报告。入库前,还要有验收报告。
没多久,仓库管理员拿着非常厚的一摞文件过来。
黄素拿过验收报告,找到茯苓的验收报告,上面赫然写着验收标准是茯苓碎。
医院中药材饮片的验收依据实行三级标准。
即国家标准,也就是药典标准、供应商评估标准、以及医院入库的标准。
供应商参考的标准一般都是所在省份的中药饮片炮制规范,省级药品的规范要高于药典的规范。
医院的标准一般是最为严苛的,他们的标准一般都可以达到民间标准小选货、中选货的标准。
正常的医院标准应该是最高的,但是黄素翻看的评估报告和验收报告都是直接向药典看齐。
黄素等人检查过的那些药丸,都存在着各种各样的问题。
桂枝片的孔径过大,医院使用的几乎都是孔径在0.5cm的,而市医院现在桂枝的空间竟然在1.5cm,属于最劣质的桂枝。
山药是硫熏的切片,厚朴散碎还没有剥掉树皮,白术散碎是切变后的边角料、茜草里面混着大量的根头等等。
市医院仓库所有检查过的中草药,药材都是真药材,质量等级基本都是最差的。
时间一分一秒地过去,接近凌晨,中医科的人都是一脸的疲惫。
仓库的药材已经检验了一百多种,这样的状态也不便再继续工作下去。
黄素对大家说道:“大家都累了吧!今天就到这里了,我们明天再继续。”
“不累,今天我们学到的知识太多了。”
秦良、阿木尔异口同声地回答,已经没有开会时的不情愿。
一晚上能学到这么多中药品的鉴定方法,两个人直呼赚到了。
“一个个都困的睁不开眼睛了,都赶快回去休息吧!”
黄素带着几个中医科的人走了出去,曹院长还在外面等着。
曹院长乐呵呵地说道:“黄主任辛苦了,有没有查到什么假冒伪劣的药材呀!”
黄素讥讽地说道:“假冒伪劣药材却没有查到,但是我非常佩服曹院长中药饮片把控的非常精准。”
曹院长故作糊涂地说道:“黄主任!你这就高看我了,我哪懂什么中药材呀,能把中药材采购办得不出差错,我就已经小心谨慎、如履薄冰了。”
黄素冷冷地哼了一句:“曹院长,你还真辛苦呢。可是你选购的药材和我最初看的药材,质量的差距可是有点大呀!”
曹院长继续笑眯眯地说道:“黄主任,你这就冤枉人了是不是,我这药材可是符合药典。”
知道黄素没有找到自己任何的把柄,曹院长的气焰变得更加嚣张了。
黄素接着说道:“符合药典不假,可是这用三等的药材,按照一等的价格卖是不是有点过分了。”
曹院长依旧笑眯眯,一副非常失望的样子:“黄主任,你这就冤枉我了,我就是一个管理后勤采购的,医院药品定价权可是不归我们管,你想要调整中药材的价格可以,去找院长呀。”
曹院长得意洋洋地看着黄素道:“如果没有什么事情了,黄主任我就先回去了。”
曹院长故意地迈着四方步转身离开。
看着曹院长得意洋洋的样子,那日松愤愤不平地说道:“主任,要不我们查查他收受贿赂的事情吧,他敢用这种质量的药材,一定拿了不少的好处。”
“我们的任务是检查药品的质量,其他不归我们管,我们也没法管理。”
黄素果断拒绝那日松冲动的提议,可是语气中带着无奈。
中药材质量没有统一标准,必然会给投机之人留下钻空子的漏洞。
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