第77章 首诊肿瘤(求收藏 求推荐票 求月票)
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见到黄素坐在位置上依旧紧张,孙桂芝出声提醒道:“抛开你脑子里的肿瘤、癌症。中医自古就没有肿瘤、癌症这种疾病。积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受之风邪,搏与脏腑之气所为也。”
孙桂芝这句话出自《诸病源候论·聚集候》,意思是将积聚的产生归之于脏腑虚弱,阴阳不和、感受外邪,内外合邪所致。
这里积聚多指的就是西医所说的结节和肿瘤。
中医认为形成结节的原因正是痰淤互结,寒滞血瘀。
痰淤互结,寒滞血瘀的病机所在就是脏腑虚弱,阴阳不和、感受外邪,内外合邪。
听了孙桂芝的话,黄素仿佛拨开迷雾,醍醐灌顶,瞬间抛开脑袋里关于肿瘤、癌症前世今生存在脑子里的繁杂信息。
黄素两世行医,这还是第一次接诊癌症患者,要说未来广安门医院治疗肿瘤的专家,则是坐在自己对面的魏莱。
黄素最擅长的是治疗糖尿病,说起糖尿病,也是广安门医院最早开展研究糖尿病中医治疗的。
巧的是肿瘤和糖尿病都是广安门医院的重点学科。自己两世为人和这所医院却是有缘。
黄素摒弃杂念,对邹文治道:“老爷子,伸出手来,我给您把下脉。”
黄素三指重按触骨方感受到邹文治的脉象,可脉依旧细如丝线而无力,脉搏跳动稍快。
看见黄素熟练的把脉手法,孙桂芝再战黄素身后,满意地点了点头,但脸上依旧面无表情,现在只能说陈静山的弟子手上功夫扎实,不是那种理论一大套,手上没本事的。
黄素诊过脉后,孙桂芝和魏莱依次为邹文治诊脉。
孙桂芝放下老人的手腕道:“说说患者的脉象。”
黄素回答道:“患者脉象沉细稍数,是气血双虚,脏腑虚弱的里虚证,虚久而生热邪。”
孙桂芝满意地点了点头。
见孙桂芝满意自己的回答,黄素最后的一点紧张也消失了,对邹文治道:“老爷子伸出舌头,我看看舌苔。”
邹文治伸出舌头,黄素、孙桂芝、魏莱仔细观察,只见舌体肥胖,舌尖平而无尖,舌中塌陷,舌质淡无血色近似透明,舌苔白薄。
未等孙桂芝询问,黄素直接回答道:“舌质淡胖,苔白,舌无尖舌中塌陷,这是心脾两虚的舌象。”
随后,黄素问道:“平时可有胃部胀满的感觉?”
“有,胃部一直发胀,尤其是吃饭以后,胃里就好像充满了空气一样,胀得憋闷难受,通不过气来。”邹文治说着连打了几个嗝。
黄素闻见邹文治胃里上反的嗳气,带着食物陈腐的味道,接着问道:“大便如何,次数多吗。”
邹文治答道:“一天两到三次,大便色黑不成型。”
黄素又继续问道:“睡眠如何。”
邹文治答道:“每晚都是胸闷气短的睡不着觉。”
给邹文治诊断后,黄素根据四诊参合,在脑海里快速梳理后,对孙桂芝道:“结合患者的脉象、舌象以及心悸气短、纳差便溏、夜寐不宁,患者是气血双虚、心脾两虚、正虚邪实之证,我的思路是以人参归脾汤加味治疗。”
人参归脾汤,益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,也可治疗妇女月经量少,色淡。
孙桂芝脸上依旧没有表情,只是微微点了点头道:“把你的药方写下来,我看看。”
黄素拿起笔筒中的笔,在处方单上写道:人参10g、白术10g、黄芪30g、远志10g、茯苓10g、当归10g、炒枣仁15g、大枣5枚、龙眼肉10g、仙鹤草30g、白芷10g、香木6g、血余炭10g、侧柏炭10g。
写到这里黄素的笔突然一顿,觉得药方中只有仙鹤草一味药主治痈肿疮毒,软坚散结,显得药力单薄。
突然想起后世网络评价第一难喝的崂山白花蛇草水,白花蛇舌草主治疖肿疮疡,具有抗癌的功效,用在这里正好对证,与仙鹤草共同消痈散疖,削弱胃部肿瘤,可谓是相得益彰。
中医临床证明,仙鹤草、白花蛇舌草都是抗癌的良药。
黄素在处方最后写上白花蛇舌草15g,递给孙桂芝后,讲述自己的治疗思路。
“孙教授,我以人参,茯苓、白术、黄芪、大枣补脾益气,以志远、枣仁、龙眼、当归的甘温酸苦,养血补心安神,以木香理气醒脾,补而不滞,三者合力扶正祛邪,又以仙鹤草、白花蛇舌草清热散瘀、消痈解毒,以白芷、血余炭、侧柏炭止血功效,防止肿瘤表面溃烂出血。”
孙桂芝看着处方单,听着黄素的解释后,说道:“你治疗思路没有问题,但是患者已经是胃癌四期,单单是仙鹤草、白花蛇舌草还是显得药力单薄。”
说着,孙桂芝拿起笔在处方上又添加了露蜂房10g、全蝎1只。
露蜂房、全蝎具有治疗痈疽恶疮、功毒散结的功效。都是抗癌的良药。
孙桂芝将方子递给邹文治的家属嘱咐道:“你们去办理住院手续吧,按照这个药方先喝七天。等身体元气恢复过来,我们在讨论化疗的方案。”
邹文治走出诊室后,黄素让开位置。
孙桂芝坐下后,抬头欣慰地看看黄素道:“你开的方子非常不错,辨证思路是对的,只是还缺少治疗肿瘤疾病的经验,这个可以用时间积累,陈老头真是好福气。”
孙桂芝望向黄素,脸上露出了进入诊室的第一个笑容道:“我对你的第一关考验算过了。但是你依然要去内科报到,我依然要考验你对不同疾病的处理能力,还有既然这位患者是你诊治的,后续病情的跟踪我就交给你了。”
听了孙桂芝对黄素说的话,对面的魏莱露出了惊诧的表情。
心想这还是自己印象中,对学生要求严格的导师吗,什么时候变得如此好说话了。
转头望向黄素,眼神里全是思索,这位到底是何方神圣,开出的方子老师都没有大改,只是填了几味药。
孙桂芝看见魏莱发呆,提请道:“魏莱去叫下一位患者。”
接下来的一上午,孙桂芝再也没有让黄素插手问诊的事情。
黄素只是乖乖地站在孙桂芝的身后,看着孙桂芝诊断病人。
心想:看中第一位患者还真是对自己的考验,所幸自己靠着二十多年丰富的临床经验过关了。
一上午的时间,孙桂芝诊断十多位患者。
也让黄素打开眼界了,肺癌、胃癌、胰腺癌,肝癌、肠癌、乳腺癌,这上午接触的癌症患者,比自己上辈子二十多年接触的都多都全。
黄素在观摩学习孙桂芝诊断病人的时候,也在琢磨自己该如何诊治。
随后,望向魏莱,准备把今天上午的病历抄一份,准备回去慢慢学习。
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见到黄素坐在位置上依旧紧张,孙桂芝出声提醒道:“抛开你脑子里的肿瘤、癌症。中医自古就没有肿瘤、癌症这种疾病。积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受之风邪,搏与脏腑之气所为也。”
孙桂芝这句话出自《诸病源候论·聚集候》,意思是将积聚的产生归之于脏腑虚弱,阴阳不和、感受外邪,内外合邪所致。
这里积聚多指的就是西医所说的结节和肿瘤。
中医认为形成结节的原因正是痰淤互结,寒滞血瘀。
痰淤互结,寒滞血瘀的病机所在就是脏腑虚弱,阴阳不和、感受外邪,内外合邪。
听了孙桂芝的话,黄素仿佛拨开迷雾,醍醐灌顶,瞬间抛开脑袋里关于肿瘤、癌症前世今生存在脑子里的繁杂信息。
黄素两世行医,这还是第一次接诊癌症患者,要说未来广安门医院治疗肿瘤的专家,则是坐在自己对面的魏莱。
黄素最擅长的是治疗糖尿病,说起糖尿病,也是广安门医院最早开展研究糖尿病中医治疗的。
巧的是肿瘤和糖尿病都是广安门医院的重点学科。自己两世为人和这所医院却是有缘。
黄素摒弃杂念,对邹文治道:“老爷子,伸出手来,我给您把下脉。”
黄素三指重按触骨方感受到邹文治的脉象,可脉依旧细如丝线而无力,脉搏跳动稍快。
看见黄素熟练的把脉手法,孙桂芝再战黄素身后,满意地点了点头,但脸上依旧面无表情,现在只能说陈静山的弟子手上功夫扎实,不是那种理论一大套,手上没本事的。
黄素诊过脉后,孙桂芝和魏莱依次为邹文治诊脉。
孙桂芝放下老人的手腕道:“说说患者的脉象。”
黄素回答道:“患者脉象沉细稍数,是气血双虚,脏腑虚弱的里虚证,虚久而生热邪。”
孙桂芝满意地点了点头。
见孙桂芝满意自己的回答,黄素最后的一点紧张也消失了,对邹文治道:“老爷子伸出舌头,我看看舌苔。”
邹文治伸出舌头,黄素、孙桂芝、魏莱仔细观察,只见舌体肥胖,舌尖平而无尖,舌中塌陷,舌质淡无血色近似透明,舌苔白薄。
未等孙桂芝询问,黄素直接回答道:“舌质淡胖,苔白,舌无尖舌中塌陷,这是心脾两虚的舌象。”
随后,黄素问道:“平时可有胃部胀满的感觉?”
“有,胃部一直发胀,尤其是吃饭以后,胃里就好像充满了空气一样,胀得憋闷难受,通不过气来。”邹文治说着连打了几个嗝。
黄素闻见邹文治胃里上反的嗳气,带着食物陈腐的味道,接着问道:“大便如何,次数多吗。”
邹文治答道:“一天两到三次,大便色黑不成型。”
黄素又继续问道:“睡眠如何。”
邹文治答道:“每晚都是胸闷气短的睡不着觉。”
给邹文治诊断后,黄素根据四诊参合,在脑海里快速梳理后,对孙桂芝道:“结合患者的脉象、舌象以及心悸气短、纳差便溏、夜寐不宁,患者是气血双虚、心脾两虚、正虚邪实之证,我的思路是以人参归脾汤加味治疗。”
人参归脾汤,益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,也可治疗妇女月经量少,色淡。
孙桂芝脸上依旧没有表情,只是微微点了点头道:“把你的药方写下来,我看看。”
黄素拿起笔筒中的笔,在处方单上写道:人参10g、白术10g、黄芪30g、远志10g、茯苓10g、当归10g、炒枣仁15g、大枣5枚、龙眼肉10g、仙鹤草30g、白芷10g、香木6g、血余炭10g、侧柏炭10g。
写到这里黄素的笔突然一顿,觉得药方中只有仙鹤草一味药主治痈肿疮毒,软坚散结,显得药力单薄。
突然想起后世网络评价第一难喝的崂山白花蛇草水,白花蛇舌草主治疖肿疮疡,具有抗癌的功效,用在这里正好对证,与仙鹤草共同消痈散疖,削弱胃部肿瘤,可谓是相得益彰。
中医临床证明,仙鹤草、白花蛇舌草都是抗癌的良药。
黄素在处方最后写上白花蛇舌草15g,递给孙桂芝后,讲述自己的治疗思路。
“孙教授,我以人参,茯苓、白术、黄芪、大枣补脾益气,以志远、枣仁、龙眼、当归的甘温酸苦,养血补心安神,以木香理气醒脾,补而不滞,三者合力扶正祛邪,又以仙鹤草、白花蛇舌草清热散瘀、消痈解毒,以白芷、血余炭、侧柏炭止血功效,防止肿瘤表面溃烂出血。”
孙桂芝看着处方单,听着黄素的解释后,说道:“你治疗思路没有问题,但是患者已经是胃癌四期,单单是仙鹤草、白花蛇舌草还是显得药力单薄。”
说着,孙桂芝拿起笔在处方上又添加了露蜂房10g、全蝎1只。
露蜂房、全蝎具有治疗痈疽恶疮、功毒散结的功效。都是抗癌的良药。
孙桂芝将方子递给邹文治的家属嘱咐道:“你们去办理住院手续吧,按照这个药方先喝七天。等身体元气恢复过来,我们在讨论化疗的方案。”
邹文治走出诊室后,黄素让开位置。
孙桂芝坐下后,抬头欣慰地看看黄素道:“你开的方子非常不错,辨证思路是对的,只是还缺少治疗肿瘤疾病的经验,这个可以用时间积累,陈老头真是好福气。”
孙桂芝望向黄素,脸上露出了进入诊室的第一个笑容道:“我对你的第一关考验算过了。但是你依然要去内科报到,我依然要考验你对不同疾病的处理能力,还有既然这位患者是你诊治的,后续病情的跟踪我就交给你了。”
听了孙桂芝对黄素说的话,对面的魏莱露出了惊诧的表情。
心想这还是自己印象中,对学生要求严格的导师吗,什么时候变得如此好说话了。
转头望向黄素,眼神里全是思索,这位到底是何方神圣,开出的方子老师都没有大改,只是填了几味药。
孙桂芝看见魏莱发呆,提请道:“魏莱去叫下一位患者。”
接下来的一上午,孙桂芝再也没有让黄素插手问诊的事情。
黄素只是乖乖地站在孙桂芝的身后,看着孙桂芝诊断病人。
心想:看中第一位患者还真是对自己的考验,所幸自己靠着二十多年丰富的临床经验过关了。
一上午的时间,孙桂芝诊断十多位患者。
也让黄素打开眼界了,肺癌、胃癌、胰腺癌,肝癌、肠癌、乳腺癌,这上午接触的癌症患者,比自己上辈子二十多年接触的都多都全。
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