第92章 急惊风
第92章急惊风
小玲缓缓地伸出舌头,只见舌质红而干燥,舌头两侧鼓胀,舌苔黄厚,尤其是舌苔中部和舌根非常严重。
见黄素看过舌苔,小玲的母亲焦急地询问道:“黄医生,我女儿到底是什么病呀?”
黄素道:“患者是急惊风。”
一听到是急惊风,胡医生先质疑道:“怎么可能是急惊风?”
惊风是小儿时期常见的一种急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,来势凶猛,变化迅速,甚至可威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。
《东医宝鉴·小儿》云:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。
《幼科释谜·惊风》:“小儿之病,最重惟惊”。
惊风分为急惊风和慢惊风。
“怎么就不可能是急惊风!”黄素看了一眼胡医生,指着小玲的舌头道:“你看舌象,舌头红而干,舌苔黄厚,脉象数而有力,是典型的气血两燔证型的急惊风。”
急惊风可分为风热动风、气血两燔、邪陷心肝、温热疫毒、惊恐惊风五种证型。
气血两燔是指热邪侵入气分和血分,气和血里面都有热。症状表现为,起病急骤,高热烦躁,皮肤发疹发斑,神昏惊厥;或见持续昏迷,壮热无汗、呼吸不利,二便俱闭,舌质红或绛,苔黄,脉数有力。
胡医生被黄素驳得哑口无言,最后诺诺道:“可是颅脑CT显示可是急性脑萎缩,这明显是乙型脑炎呀。”
一听到胡医生还咬着颅脑CT的检查结果不放。
黄素瞬间心中生火,说话也有些不客气地道:“你既然这么相信西医检查,不相信自己所有的中医辨证,为什么要留在中医院。”
张远急忙拉着黄素的胳膊,插话道:“黄素你赶快开方吧,还是治病救人要紧。”
“黄素你不像脾气不好的人,今天怎么发这么大火。”张远凑近黄素耳边小声说完以后,又故作大声道:“黄素,你打算怎么治疗患者。”
黄素看了张远,没有说话。黄素发火不仅是因为广安门医院是自己前世的老单位,更是自己心目中的精神图腾。
她是中国中医研究院,未来中国中医科学院的直属医院,是中国最顶级的中医医院之一,使用西医仪器检测没问题,像B超这类可以清晰看见病变内容的仪器,确实对中医有帮助,但是绝对不能把西医检测凌驾于中医辩证之上。
如果胡医生今天使用中医辩证诊断成乙脑,黄素都不会生气。
因为乙脑和惊风的病症太像了,其发病的机理,不外乎是痰、热、风三者之间的演变与转化,其实乙脑本身就是慢惊风的一种。
可是胡医生张口颅脑CT、闭口颅脑CT,全部以西医检查判断作准绳。
最可恨的是他精通望闻问切,却长着一个西医的脑袋。
黄素不知道如果他遇见其他证型的乙脑是否也会开白虎汤,然而这就不得而知了。
抛开脑中的思绪,黄素一边拿出笔和处方单,一边道:“我准备用清瘟败毒饮加大承气汤加味治疗。”
黄素开始在处方上写道:生石膏20g、生地15g、黄连6g、黄芩10g、竹叶15g、连翘10g、赤芍10g、丹皮10g、甘草10g、大黄10g、芒硝6g、栀子5g、僵蚕10g、全虫5g、蜈蚣一条。
清瘟败毒饮,为清热剂,有气血两清,清热解毒,凉血泻火之功效,还可以滋阴生津,治疗大热伤津。
大承气汤,为泻下剂,有峻下热结之功效。僵蚕平肝熄风、治疗双目赤红,蜈蚣、蝎子攻毒散结、治疗右腮红肿胀大。
黄素将方子交给护士嘱咐道:“这个方子,每六小时服用一剂,一剂分成两份,一份采用直肠纳药,一份药分六次服用完。”
一份药分六次服用完,是为了防止小玲再次出现呕吐,将药吐出来。
一个小时过去了,护士端着已经凉温的药液回到急诊科。
一名护士负责给小玲做直肠纳药,一名护士负责喂小玲喝药,每十分钟喂一次,一小时喂完。
小玲刚刚喝下一口药,笑脸已经皱成了包子,望着黄素道:“医生大哥哥,药好苦呀。”
黄素走到小玲的身边劝道:“小玲只有把药喝了,病才会好,到时候大哥哥才能给你买你想要的彩虹棒棒糖,你想着彩虹棒棒糖的样子,再喝药试试。”
小玲眼珠上翻,一副努力地在脑海想象棒棒糖的样子,最后鼓起勇气再喝了一口。
随后,小玲对着黄素笑着脸道:“医生大哥哥真的没有那么苦了,大哥哥好厉害,以后再吃药我也要想着棒棒糖。”
果不其然,小玲在喝下第二次药的时候,再一次出现呕吐。
其实不是黄素不想全部用直肠纳药服药,只是药中毒物太多,容易伤害到小孩子的肠道。
一个小时后,小玲服下最后一次药没多久,腹中开始出现频繁的肠鸣声。
小玲在床上扭动道:“妈妈!妈妈!我想拉屎!”
小玲父母齐齐望向黄素。
黄素解释道:“大承气汤有峻下热结之功效,排泄说明中药已经起作用,只有排泄才能排除体内的热邪。”
小玲母亲急忙抱着小玲去卫生间。
不多久,小玲母亲抱着小玲回来。
黄素问道:“孩子的大便的形状是什么样子的?”
小玲母亲不好意思地道:“黄医生,真不好意思,我没有注意到,拉出的大便实在是太臭了,我就没有闻过如此臭的大便,所以我直接就冲掉了。”
听着小玲母亲的讲述,黄素点点头道:“臭是好事,这些都是热毒。”
没过十分钟,小玲捂着肚子喊道:“妈妈!妈妈!我想拉屎!”
见自己孩子没过多久又想大便,小玲的母亲不由得疑惑地望向黄素。
黄素解释道:“小玲今天晚上要经历多次大便,只有这样才能泻出体内的热,放心这都是正常现象。”
等小玲母亲抱着孩子走后,黄素对身边的护士吩咐道:“等一会儿给孩子静脉注射10%的葡萄糖溶液。”
终究是孩子,身体比不过大人。注射葡萄糖溶液是为了补充能量和防止脱水。
两小时的时间,小玲先后泻了四次。最后在静脉滴注葡萄糖溶液中睡去,体温也已经降到了38摄氏度。
看见女儿的体温终于降下来了,夫妻二人终于放下心来。
看着安然入睡的小玲,黄素和夫妻二人道别:“小玲的父母,那我就先回内科了,如果有事及时让护士来叫我。明天六点我再过来看小玲。”
“黄医生,我不该以貌取人,谢谢您救了我女儿。”小玲的父亲握住黄素的手,道歉的语气十分诚恳。
“不用谢,这都是我们医生该做的!”黄素随后开玩笑道:“至于道歉就不必了,这都怪我太年轻了,太有迷惑性了,我都习惯了。”
听着黄素的自我调侃,刚刚紧张气氛终于缓和下来,周围的人都笑了起来。
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小玲缓缓地伸出舌头,只见舌质红而干燥,舌头两侧鼓胀,舌苔黄厚,尤其是舌苔中部和舌根非常严重。
见黄素看过舌苔,小玲的母亲焦急地询问道:“黄医生,我女儿到底是什么病呀?”
黄素道:“患者是急惊风。”
一听到是急惊风,胡医生先质疑道:“怎么可能是急惊风?”
惊风是小儿时期常见的一种急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,来势凶猛,变化迅速,甚至可威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。
《东医宝鉴·小儿》云:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。
《幼科释谜·惊风》:“小儿之病,最重惟惊”。
惊风分为急惊风和慢惊风。
“怎么就不可能是急惊风!”黄素看了一眼胡医生,指着小玲的舌头道:“你看舌象,舌头红而干,舌苔黄厚,脉象数而有力,是典型的气血两燔证型的急惊风。”
急惊风可分为风热动风、气血两燔、邪陷心肝、温热疫毒、惊恐惊风五种证型。
气血两燔是指热邪侵入气分和血分,气和血里面都有热。症状表现为,起病急骤,高热烦躁,皮肤发疹发斑,神昏惊厥;或见持续昏迷,壮热无汗、呼吸不利,二便俱闭,舌质红或绛,苔黄,脉数有力。
胡医生被黄素驳得哑口无言,最后诺诺道:“可是颅脑CT显示可是急性脑萎缩,这明显是乙型脑炎呀。”
一听到胡医生还咬着颅脑CT的检查结果不放。
黄素瞬间心中生火,说话也有些不客气地道:“你既然这么相信西医检查,不相信自己所有的中医辨证,为什么要留在中医院。”
张远急忙拉着黄素的胳膊,插话道:“黄素你赶快开方吧,还是治病救人要紧。”
“黄素你不像脾气不好的人,今天怎么发这么大火。”张远凑近黄素耳边小声说完以后,又故作大声道:“黄素,你打算怎么治疗患者。”
黄素看了张远,没有说话。黄素发火不仅是因为广安门医院是自己前世的老单位,更是自己心目中的精神图腾。
她是中国中医研究院,未来中国中医科学院的直属医院,是中国最顶级的中医医院之一,使用西医仪器检测没问题,像B超这类可以清晰看见病变内容的仪器,确实对中医有帮助,但是绝对不能把西医检测凌驾于中医辩证之上。
如果胡医生今天使用中医辩证诊断成乙脑,黄素都不会生气。
因为乙脑和惊风的病症太像了,其发病的机理,不外乎是痰、热、风三者之间的演变与转化,其实乙脑本身就是慢惊风的一种。
可是胡医生张口颅脑CT、闭口颅脑CT,全部以西医检查判断作准绳。
最可恨的是他精通望闻问切,却长着一个西医的脑袋。
黄素不知道如果他遇见其他证型的乙脑是否也会开白虎汤,然而这就不得而知了。
抛开脑中的思绪,黄素一边拿出笔和处方单,一边道:“我准备用清瘟败毒饮加大承气汤加味治疗。”
黄素开始在处方上写道:生石膏20g、生地15g、黄连6g、黄芩10g、竹叶15g、连翘10g、赤芍10g、丹皮10g、甘草10g、大黄10g、芒硝6g、栀子5g、僵蚕10g、全虫5g、蜈蚣一条。
清瘟败毒饮,为清热剂,有气血两清,清热解毒,凉血泻火之功效,还可以滋阴生津,治疗大热伤津。
大承气汤,为泻下剂,有峻下热结之功效。僵蚕平肝熄风、治疗双目赤红,蜈蚣、蝎子攻毒散结、治疗右腮红肿胀大。
黄素将方子交给护士嘱咐道:“这个方子,每六小时服用一剂,一剂分成两份,一份采用直肠纳药,一份药分六次服用完。”
一份药分六次服用完,是为了防止小玲再次出现呕吐,将药吐出来。
一个小时过去了,护士端着已经凉温的药液回到急诊科。
一名护士负责给小玲做直肠纳药,一名护士负责喂小玲喝药,每十分钟喂一次,一小时喂完。
小玲刚刚喝下一口药,笑脸已经皱成了包子,望着黄素道:“医生大哥哥,药好苦呀。”
黄素走到小玲的身边劝道:“小玲只有把药喝了,病才会好,到时候大哥哥才能给你买你想要的彩虹棒棒糖,你想着彩虹棒棒糖的样子,再喝药试试。”
小玲眼珠上翻,一副努力地在脑海想象棒棒糖的样子,最后鼓起勇气再喝了一口。
随后,小玲对着黄素笑着脸道:“医生大哥哥真的没有那么苦了,大哥哥好厉害,以后再吃药我也要想着棒棒糖。”
果不其然,小玲在喝下第二次药的时候,再一次出现呕吐。
其实不是黄素不想全部用直肠纳药服药,只是药中毒物太多,容易伤害到小孩子的肠道。
一个小时后,小玲服下最后一次药没多久,腹中开始出现频繁的肠鸣声。
小玲在床上扭动道:“妈妈!妈妈!我想拉屎!”
小玲父母齐齐望向黄素。
黄素解释道:“大承气汤有峻下热结之功效,排泄说明中药已经起作用,只有排泄才能排除体内的热邪。”
小玲母亲急忙抱着小玲去卫生间。
不多久,小玲母亲抱着小玲回来。
黄素问道:“孩子的大便的形状是什么样子的?”
小玲母亲不好意思地道:“黄医生,真不好意思,我没有注意到,拉出的大便实在是太臭了,我就没有闻过如此臭的大便,所以我直接就冲掉了。”
听着小玲母亲的讲述,黄素点点头道:“臭是好事,这些都是热毒。”
没过十分钟,小玲捂着肚子喊道:“妈妈!妈妈!我想拉屎!”
见自己孩子没过多久又想大便,小玲的母亲不由得疑惑地望向黄素。
黄素解释道:“小玲今天晚上要经历多次大便,只有这样才能泻出体内的热,放心这都是正常现象。”
等小玲母亲抱着孩子走后,黄素对身边的护士吩咐道:“等一会儿给孩子静脉注射10%的葡萄糖溶液。”
终究是孩子,身体比不过大人。注射葡萄糖溶液是为了补充能量和防止脱水。
两小时的时间,小玲先后泻了四次。最后在静脉滴注葡萄糖溶液中睡去,体温也已经降到了38摄氏度。
看见女儿的体温终于降下来了,夫妻二人终于放下心来。
看着安然入睡的小玲,黄素和夫妻二人道别:“小玲的父母,那我就先回内科了,如果有事及时让护士来叫我。明天六点我再过来看小玲。”
“黄医生,我不该以貌取人,谢谢您救了我女儿。”小玲的父亲握住黄素的手,道歉的语气十分诚恳。
“不用谢,这都是我们医生该做的!”黄素随后开玩笑道:“至于道歉就不必了,这都怪我太年轻了,太有迷惑性了,我都习惯了。”
听着黄素的自我调侃,刚刚紧张气氛终于缓和下来,周围的人都笑了起来。
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